北京商報訊（記者蔣夢惟）北京多年的居民醫(yī)保二元結(jié)構(gòu)將在明年正式落幕。12月13日，北京市人社局召開北京市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度新聞發(fā)布會，解讀了這項關(guān)乎本市數(shù)百萬居民醫(yī)療保障的新制度。

據(jù)介紹，制度統(tǒng)一之后，北京原本實行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險將統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍，覆蓋所有未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的本市戶籍城鄉(xiāng)居民，定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量將增加至3000余家，可報銷的藥品種類將由目前的2510種擴大到3000多種，與職工醫(yī)保保持一致。公開資料顯示，北京分別于2003年、2007年建立了面向農(nóng)村居民的新農(nóng)合制度和面向城鎮(zhèn)非就業(yè)居民的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，分別由衛(wèi)生計生和人力社保部門管理。

據(jù)市人社局副巡視員徐仁忠介紹，統(tǒng)一后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的覆蓋范圍將進一步擴大。不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍，覆蓋所有未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的本市戶籍城鄉(xiāng)居民，包括老年人、勞動年齡內(nèi)居民和學生兒童。北京市戶籍人員的外埠戶籍配偶、子女，沒有其他基本醫(yī)療保障的也可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。而且，財政人均補助標準由原來的1000元、1040元統(tǒng)一提高到1430元，提高了40%。

在醫(yī)保待遇方面，合并后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度在報銷標準上向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜且待遇全面提升，門診最高報銷比例達到了55%，比原來提高了5個百分點，門診年度封頂線統(tǒng)一為3000元；住院最高報銷比例達80%，比原來提高了5-10個百分點，住院年度封頂線統(tǒng)一提高到20萬元。“農(nóng)村居民在區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，待遇水平總體相當，但是在區(qū)外的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，報銷比例提升明顯。如區(qū)外門診報銷比例提升15個百分點左右，區(qū)外的住院提高20-30個百分點。”北京市新農(nóng)合醫(yī)療服務管理中心主任白玉杰表示。

“北京的新農(nóng)合實行的是區(qū)級統(tǒng)籌，農(nóng)村居民看病以區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)為主，各區(qū)只有120-200家，而且多數(shù)是由個人墊付醫(yī)藥費，后期進行報銷。”白玉杰坦言。

而對此，統(tǒng)一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度將進一步擴大就醫(yī)范圍。原有的新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一協(xié)議管理，定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量將增加至3000余家，參保人員就醫(yī)范圍明顯擴大。城鄉(xiāng)老年人和勞動年齡內(nèi)居民實行“基層首診”制度，需先到本人定點或共同定點中的基層醫(yī)院進行首診，經(jīng)首診轉(zhuǎn)診后，可到本人定點醫(yī)院及A類、中醫(yī)、�？贫�點醫(yī)院就醫(yī)，一次轉(zhuǎn)診有效時限為180天。