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廣東醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施首例“無缺血”腎移植

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中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院26日稱,該院器官移植中心教授何曉順團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施首例“無缺血”腎移植術(shù)。該手術(shù)獲得成功是器官移植領(lǐng)域的又一個(gè)技術(shù)突破,標(biāo)志著腎移植繼肝移植后亦從傳統(tǒng)的“冷移植”跨入了“熱移植”時(shí)代。

這是繼該團(tuán)隊(duì)在2017年7月實(shí)施首例“無缺血”肝移植手術(shù)后,首次將首創(chuàng)的“無缺血”器官移植理念和技術(shù)成功應(yīng)用到腎移植手術(shù)領(lǐng)域。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植科主任王長希介紹,此次接受首例“無缺血”腎移植的是一名47歲被確診為尿毒癥的男性患者。4月9日,何曉順團(tuán)隊(duì)為該患者實(shí)施首例“無缺血”腎移植,移植的腎臟在供者體內(nèi)及獲取、移植整個(gè)過程中始終持續(xù)保持血流灌注。

專家介紹,手術(shù)僅用了3個(gè)小時(shí)就完成。該患者在術(shù)后立即有尿液排出,術(shù)后第2天血肌酐(評估腎功能的主要指標(biāo))即恢復(fù)到正常水平,到第3天可以如常進(jìn)食,近日將康復(fù)出院。

何曉順表示,“無缺血”移植技術(shù)讓腎臟避免了傳統(tǒng)腎移植因器官獲取時(shí)血流中斷、器官冷保存以及腎臟植入后再灌注等帶來的嚴(yán)重?fù)p傷,從而降低了患者術(shù)后并發(fā)癥和后續(xù)免疫反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),將明顯改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

器官在移植過程中血流中斷不可避免,由此產(chǎn)生的缺血及再灌注損傷嚴(yán)重影響移植療效,甚至導(dǎo)致移植失敗。盡管全球科學(xué)家進(jìn)行了半個(gè)世紀(jì)的努力,器官移植的這一“先天缺陷”仍未得到根本解決。

2017年7月,何曉順團(tuán)隊(duì)通過一系列的技術(shù)攻關(guān)和理念創(chuàng)新,首次成功將“無缺血”理念和技術(shù)應(yīng)用在肝移植領(lǐng)域,達(dá)到了器官在生理狀態(tài)下的理想移植,從而避免了移植肝臟缺血再灌注損傷,具有傳統(tǒng)肝移植不可比擬的優(yōu)勢。

從已實(shí)施的16例“無缺血”肝移植預(yù)后情況來看,接受“無缺血”肝移植的患者,其術(shù)后肝功能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù),患者迅速康復(fù),顯著降低了肝移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)了受者的心、肺、腎等功能,減少了危及生命的“復(fù)流后綜合征”的發(fā)生。

中國工程院院士王學(xué)浩此前認(rèn)為這項(xiàng)新技術(shù)可延伸至其他器官移植上,有望重構(gòu)器官移植的理論與技術(shù)體系,將該學(xué)科的發(fā)展帶入一個(gè)全新的時(shí)代。

世界移植協(xié)會主席南希認(rèn)為,該技術(shù)可向全球其他國家推廣,有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

何曉順稱,這項(xiàng)技術(shù)和理念未來還將應(yīng)用于心臟和肺臟等其他器官的移植,相信“無缺血”將使病人的預(yù)后會有更大的改善,真正實(shí)現(xiàn)器官從“冷移植”時(shí)代到“熱移植”時(shí)代的轉(zhuǎn)變。

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