糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤、心腦血管病之后第三位嚴(yán)重危害人類健康的慢性疾病。目前，中國已經(jīng)成為糖尿病第一大國，其中2型糖尿病(T2DM)患者占糖尿病患者總數(shù)的90%以上。全國 65 周歲及以上老年人口2.01億，占總?cè)丝诘?4.2%。按照國際上對老年人定義，年齡≥65周歲的糖尿病患者被定義為老年糖尿病患者，包括65歲以前和65歲及以后診斷糖尿病的老年人。

此前，《中國老年糖尿病診療指南(2024版)》正式發(fā)表于《中華糖尿病雜志》、《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》和《Aging Medicine》。恒瑞醫(yī)藥降糖創(chuàng)新藥恒格列凈(瑞沁®)、瑞格列汀(瑞澤唐®)列名該版指南老年糖尿病患者一級(jí)推薦藥物。

作為我國首部老年糖尿病指南，《中國老年糖尿病診療指南》旨在為臨床醫(yī)師提供實(shí)用的、可操作的臨床指導(dǎo)，助力中國老年糖尿病患者的規(guī)范化管理及臨床結(jié)局的改善。此次更新的2024版指南，由國家老年醫(yī)學(xué)中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)以及中國老年保健協(xié)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)組織，北京醫(yī)院郭立新教授、北京協(xié)和醫(yī)院肖新華教授牽頭撰寫。

本版指南繼續(xù)推薦二甲雙胍(MET)、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT2i)、二肽基肽酶-IV抑制劑(DPP-4i)為老年T2DM患者的一級(jí)推薦降糖藥物。其中，SGLT2i類別下更新加入恒格列凈，并且推薦其為合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)或高危因素、心力衰竭(HF)及慢性腎臟病的老年患者首選用藥;DPP-4i類別下更新加入瑞格列汀。

恒格列凈為中國首個(gè)自主研發(fā)的SGLT2i，于2021年12月獲批上市，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。2023年1月納入國家醫(yī)保目錄。SGLT2i為新型口服降糖藥，是一類具有心腎保護(hù)作用的藥物，通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，降低腎糖閾，促進(jìn)尿糖排泄，從而降低血糖。

瑞格列汀為中國首個(gè)自主研發(fā)的DPP-4i，于2023年6月獲批上市，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。2023年12月納入國家醫(yī)保目錄。DPP-4i可通過調(diào)節(jié)胰島素的分泌和抑制胰高血糖素的釋放，實(shí)現(xiàn)具有血糖依賴性的精準(zhǔn)的血糖控制，并不增加低血糖事件發(fā)生率。且DPP-4i獨(dú)特的降糖機(jī)制，可與其他降糖藥聯(lián)合作用，協(xié)同降糖，聯(lián)合用藥時(shí)不會(huì)增加低血糖及胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。值得一提的是，瑞格列汀用藥方案靈活，既可以qd(每天給藥一次)服用，也可以bid(每天給藥兩次)服用，有利于提高患者依從性。

未來，恒瑞醫(yī)藥將繼續(xù)立足民生需求，爭分奪秒推進(jìn)創(chuàng)新藥研發(fā)，努力研制出更多的新藥好藥，服務(wù)健康中國，惠及全球患者。