讓所有老年人安享幸福晚年，是人人關(guān)切的“家事”，也是“國之大事”，習(xí)近平總書記一直念茲在茲。
2021年8月24日，習(xí)近平總書記在河北承德考察時(shí)來到承德市高新區(qū)濱河社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。他強(qiáng)調(diào)，“滿足老年人多方面需求，讓老年人能有一個(gè)幸福美滿的晚年，是各級黨委和政府的重要責(zé)任”“要推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”。
殷殷關(guān)懷，暖人心田;諄諄囑托，催人奮進(jìn)。
近一年來，承德高新區(qū)黨員、干部、群眾牢記總書記囑托，通過政府購買服務(wù)、企業(yè)運(yùn)營、社會(huì)參與等方式，探索解決老年人健康醫(yī)療、生活照料等問題，取得顯著效果。建設(shè)老年食堂、開展適老化改造、推廣“時(shí)間銀行”……以濱河社區(qū)為試點(diǎn)，承德積極推進(jìn)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，通過將老有所養(yǎng)與老有所為相結(jié)合，不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)模式，讓更多老年人安享樂享幸福晚年。
近日，光明日報(bào)調(diào)研組一行走進(jìn)承德，深入街道社區(qū)，探訪構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系“承德路徑”。
志愿服務(wù)：讓養(yǎng)老成“享”老
臨近中午，在濱河社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心值班的黨員志愿者胡希英，接到85歲的金聚海老人打來求助電話。原來，老伴兒臨時(shí)去老城區(qū)照顧兒孫，獨(dú)自在家的金聚海為吃飯這事兒犯了愁。接到服務(wù)“指令”后，胡希英騎上車趕到老金家里。
“您想吃面條還是餃子呀?”“面條吧，就我一個(gè)人，也省事兒。”……胡希英系上圍裙進(jìn)了廚房，十幾分鐘后，一碗熱氣騰騰的湯面就端上了桌。金聚海拿起筷子，一邊吃一邊稱贊“味道好著呢”。
看到老金幸福的笑容，胡希英又騎車趕回社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心值班。當(dāng)天值班和為金老做飯，胡希英說自己的“時(shí)間銀行”里又“儲(chǔ)蓄”了3個(gè)工時(shí)。
“時(shí)間銀行”是個(gè)什么銀行?調(diào)研組一行都有些疑惑。
“‘時(shí)間銀行’是一種互助性養(yǎng)老模式。”濱河社區(qū)黨總支書記、居委會(huì)主任徐佳杰介紹道，具體來說，就是低齡老人為社區(qū)高齡老者提供志愿服務(wù)，服務(wù)時(shí)長儲(chǔ)存在社區(qū)的“時(shí)間銀行”。未來需要?jiǎng)e人向自己提供服務(wù)時(shí)，可用這些儲(chǔ)存的“時(shí)間”兌換，享受服務(wù)，即“今天為別人服務(wù)，明天免費(fèi)享受服務(wù)”。
胡希英接過話茬，“我從2019年9月參加志愿活動(dòng)，到現(xiàn)在‘時(shí)間銀行’已有300多個(gè)工時(shí)。有一天，當(dāng)我走不動(dòng)了，相信一定會(huì)有更多人來幫助我”。
社區(qū)居家養(yǎng)老，人才緊缺是重要瓶頸。
濱河社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)前，社區(qū)服務(wù)站只有6名社區(qū)專職工作者，而社區(qū)常住人口3715人，其中60歲以上老人1177人，80歲以上老人94人。誰來滿足老年群體的多元化養(yǎng)老服務(wù)需求?濱河社區(qū)想到的第一招，就是將志愿互助的理念融入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，并采用“時(shí)間銀行”的管理方式，將志愿者的奉獻(xiàn)轉(zhuǎn)化為互助養(yǎng)老的長效收益，讓志愿者成為照料老人的重要力量。
徐佳杰告訴調(diào)研組，濱河社區(qū)發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，于2019年3月成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，當(dāng)時(shí)10余位老黨員組成志愿服務(wù)隊(duì)，胡希英就是志愿服務(wù)隊(duì)的一員。
“總書記說‘要把老有所為同老有所養(yǎng)結(jié)合起來’‘鼓勵(lì)老年人繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱’，我們備受鼓舞，大家伙兒投身志愿服務(wù)的心氣兒更足了。”胡希英眉飛色舞地說。
她掰著手指頭給調(diào)研組算賬：現(xiàn)在這支志愿服務(wù)隊(duì)有75人，其中黨員23人，退休黨員干部、退役軍人占多數(shù)。他們“儲(chǔ)蓄”的服務(wù)時(shí)間已超9000小時(shí)。
調(diào)研組了解到，如今到濱河社區(qū)開展養(yǎng)老志愿服務(wù)的志愿者群體越來越龐大。180余名在校大學(xué)生自發(fā)組成12個(gè)學(xué)雷鋒小組，每天有兩名志愿者在社區(qū)服務(wù)中心輪流值班，已開展各類志愿服務(wù)活動(dòng)1000余次。濱河社區(qū)還與有關(guān)醫(yī)院簽署醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，醫(yī)生定期來中心坐診、義診、開展健康指導(dǎo)和講座，解決老年人看病難問題;引進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)項(xiàng)目，更好促進(jìn)醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)相融合，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效性。
以濱河社區(qū)為試點(diǎn)，“時(shí)間銀行”模式在高新區(qū)全面推廣。目前全區(qū)12個(gè)社區(qū)共建立志愿服務(wù)隊(duì)48支，志愿者總?cè)藬?shù)達(dá)1398人。“我們充分發(fā)揮‘以老帶新’作用，根據(jù)志愿者個(gè)人特長分成慰問組、文藝組、家政服務(wù)組等，為有需求的老人提供多元化服務(wù)。”高新區(qū)社區(qū)黨工委副書記徐娜說起全區(qū)志愿服務(wù)養(yǎng)老情況如數(shù)家珍。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，承德市還有3.1萬名年紀(jì)較輕、有意愿有能力從事志愿服務(wù)工作的老年人活躍在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一線。承德市民政局副局長、二級調(diào)研員竇立新表示，未來，承德還將通過創(chuàng)建老年友好型社區(qū)，在豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能、提升養(yǎng)老服務(wù)水平的同時(shí)，積極搭建平臺，引導(dǎo)和鼓勵(lì)更多“年輕”老人參加社區(qū)建設(shè)和志愿服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為。到2025年，承德市將逐年增加“老年友好型社區(qū)”在全市城鄉(xiāng)社區(qū)總數(shù)中的占比，爭取到2035年，全市城鄉(xiāng)將實(shí)現(xiàn)老年友好型社區(qū)全覆蓋。
“精準(zhǔn)”養(yǎng)老：暖到老人心坎里
在調(diào)研中，社區(qū)很多老人表示，最大的愿望是在家門口就能享受到生活照料、家政服務(wù)、就醫(yī)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)。濱河社區(qū)在前期扎實(shí)調(diào)研基礎(chǔ)上，從解決就餐、居家場景適老化改造、為重點(diǎn)人群提供特定服務(wù)等老年群體最迫切的需求入手，推出“普惠+精準(zhǔn)”養(yǎng)老模式，暖到了老人心坎里。
午餐時(shí)間，濃郁的飯香從走廊一頭飄來。“老年食堂開飯啦!”濱河社區(qū)居委會(huì)副主任于嵐指了指一層南邊的一間屋子。“2021年9月就開業(yè)了，可受老人們歡迎了!”
走進(jìn)社區(qū)老年食堂，6張餐桌收拾得干凈整潔，餐桌上紙抽、濕巾、牙簽、調(diào)料一應(yīng)俱全。幾位大爺大媽正在用餐，也有老人拎著飯盒、排隊(duì)取餐。一側(cè)桌臺上，剛出鍋的菜肴冒著熱氣，骨湯燉菜、角瓜炒蛋、菜花炒肉……葷素搭配7道菜，主食有米飯和面食，還有綠豆湯，豐盛誘人。
“這兒的飯菜合口味，吃得舒坦。”85歲的郝桂鳳一邊打菜一邊說，老伴需要經(jīng)常上醫(yī)院透析，子女工作忙，不指望他們來照顧。以前，自己常為買菜、做飯犯難，現(xiàn)在有了老年食堂可方便了。
“考慮到老年人患高血糖、高血脂、高血壓較多，我們每天特意會(huì)做低糖、低脂等ABC三種營養(yǎng)套餐，供老人們選擇。”老年食堂的廚師李學(xué)彬邊盛菜邊說。
調(diào)研組了解到，濱河社區(qū)整合社區(qū)資源，依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心成立社區(qū)老年食堂，為居家老人提供三餐服務(wù)。60歲以上老人早晚飯5元、午飯10元，80歲以上老人用餐享受市場價(jià)的半價(jià)，離休、優(yōu)撫、低保和90歲以上老人免費(fèi)。自2021年9月開餐以來，已累計(jì)服務(wù)17294人次。
像就餐一樣，適老化改造也是老年人的迫切需求。高新區(qū)以濱河社區(qū)為試點(diǎn)，以居家生活的老年人家庭為重點(diǎn)，根據(jù)實(shí)際需求，政府補(bǔ)貼部分資金(60歲以上老人政府補(bǔ)貼60%，80歲以上老人政府補(bǔ)貼80%，補(bǔ)貼最高不超過2000元)，居民承擔(dān)剩余資金，并選擇適配性產(chǎn)品組成不同居家場景的服務(wù)包，開展包括地面、墻體、臥室、客廳、廚房、衛(wèi)生間等施工改造服務(wù)。
安彤和90多歲的母親生活在一起。“平時(shí)做飯、收拾屋子，有保姆幫忙。就是每次洗澡，總讓人提心吊膽。”安彤說，墻壁是瓷磚，沾水濕滑，有次母親洗澡手一滑，差點(diǎn)摔倒。2021年7月，社區(qū)工作人員上門征求適老化改造意見，安彤積極報(bào)名。“社區(qū)找專業(yè)安裝人員，不用我們操心，質(zhì)量有保障。”現(xiàn)在安彤和母親抬手就能抓住“一字型扶手”，高度很合適。
自2021年9月以來，濱河社區(qū)有14戶居民進(jìn)行了適老化改造，截至目前改造總數(shù)達(dá)76戶，還有10多戶居民表達(dá)了改造意愿。
為更精準(zhǔn)地服務(wù)老人，濱河社區(qū)對60周歲以上中重度失能人員、特困人員、低保對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、重度殘疾人員及80周歲以上高齡老人提供送餐、衛(wèi)生護(hù)理、心理慰藉等特定服務(wù)。
常年患病需坐輪椅的女兒，一直是88歲穆奶奶的心病。社區(qū)志愿者胡希英和楊炳琴對母女倆照顧有加。“閨女的腿最近有知覺了，你們給找的按摩師可真好啊!”胡希英和楊炳琴一進(jìn)門，穆女士趕緊“報(bào)喜”。
2021年下半年，濱河社區(qū)還為20多戶患病老人和獨(dú)居老人家庭配發(fā)監(jiān)控?cái)z像頭，自動(dòng)鎖定并跟蹤拍攝目標(biāo)，還能用手機(jī)實(shí)時(shí)對講。走進(jìn)劉保川老人家里，老人指著攝像頭說，如果老伴外出辦事，通過攝像頭，就能隨時(shí)保持聯(lián)系。
竇立新介紹，承德已在全市八縣四區(qū)全面啟動(dòng)社區(qū)午餐助餐服務(wù)，還通過社會(huì)捐獻(xiàn)、集中采購、政府補(bǔ)貼等方式，積極對納入特困供養(yǎng)范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實(shí)施適老化改造，以滿足生活照料、起居行走、康復(fù)護(hù)理等需求。同時(shí)，承德還在全市177個(gè)社區(qū)共建設(shè)205個(gè)社區(qū)日間照料服務(wù)機(jī)構(gòu)，配備439名專職人員，覆蓋2099個(gè)生活小區(qū)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)設(shè)施社區(qū)全覆蓋、服務(wù)功能生活小區(qū)全覆蓋。
智慧養(yǎng)老：托起幸福“夕陽紅”
在濱河社區(qū)，“一鍵呼來服務(wù)，更呼來幸福”的居家養(yǎng)老信息化平臺被很多老人津津樂道。
海棠苑小區(qū)居民劉鳳英頭暈難受，她通過手機(jī)“一鍵呼叫”功能，撥打了社區(qū)居家養(yǎng)老信息化平臺熱線電話。社區(qū)醫(yī)務(wù)室護(hù)士池金雪拿上醫(yī)藥箱直奔劉鳳英家中。她邊量血壓，邊叮囑老人，要按時(shí)吃藥，勤測血壓，并囑咐“有事隨時(shí)給我們打電話”。
于嵐告訴調(diào)研組：“老人希望在家里安度晚年，但很多緊急的事情不能自己處理。為居家老人提供包括緊急救援等‘隨叫隨到’的綜合養(yǎng)老服務(wù)，是我們在社區(qū)建設(shè)居家養(yǎng)老信息化平臺的初衷。”
翻開桌上的《居家養(yǎng)老服務(wù)中心來電登記表》，來電日期、時(shí)間、人員、號碼等記錄得滿滿當(dāng)當(dāng)，來電內(nèi)容也都是如“幫忙調(diào)試手機(jī)”“老人頭暈”“來聊會(huì)兒天”等瑣事，但這都是工作人員眼中的“大事要事”。
為提供更精準(zhǔn)及時(shí)的服務(wù)，在信息化平臺建設(shè)初期，社區(qū)工作人員就逐一上門摸排，將全社區(qū)60歲以上老人的信息錄入平臺，建立信息檔案。如今，在居家養(yǎng)老信息化平臺上隨機(jī)點(diǎn)開一位老人的健康檔案，聯(lián)系方式、生活習(xí)慣、服務(wù)需求、患病及用藥情況等信息一目了然。每次服務(wù)結(jié)束，工作人員還會(huì)將工作反饋錄入系統(tǒng)，進(jìn)一步完善信息。
2021年9月以來，依托區(qū)大數(shù)據(jù)平臺、濱河社區(qū)愛孝居家養(yǎng)老信息化平臺，高新區(qū)形成集互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)在承德不斷擴(kuò)展。
科技賦能，讓濱河社區(qū)的“時(shí)間銀行”也有了新變化。承德高新區(qū)與中國銀行及中益善源(北京)科技有限公司就“時(shí)間銀行”的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、調(diào)取、更新、維護(hù)等問題達(dá)成了一致意見，并簽訂“時(shí)間銀行公益平臺+養(yǎng)老金融”合作協(xié)議。按照協(xié)議，由中銀金科(北京)科技有限公司開發(fā)的“時(shí)間銀行公益平臺”，作為承德高新區(qū)開展“時(shí)間銀行”相關(guān)工作的信息系統(tǒng)平臺，以滿足互助養(yǎng)老、公益志愿服務(wù)、社區(qū)治理及綜合統(tǒng)計(jì)等管理需要。
“以前志愿服務(wù)時(shí)長只能在社區(qū)登記;如今，‘時(shí)間銀行’更規(guī)范，服務(wù)時(shí)長實(shí)時(shí)以時(shí)間幣形式儲(chǔ)入個(gè)人賬戶，通過手機(jī)小程序就可實(shí)現(xiàn)權(quán)益兌換。”胡希英說。
濱河社區(qū)科技賦能養(yǎng)老服務(wù)方式，也被承德很多社區(qū)借鑒。承德在原有市、縣兩級養(yǎng)老服務(wù)信息平臺的基礎(chǔ)上，通過開設(shè)社區(qū)管理賬號、安裝大屏顯示器、對接服務(wù)方等方式，逐步完善社區(qū)日間照料服務(wù)站信息化建設(shè)工作。截至目前，已建并接入市級服務(wù)平臺的機(jī)構(gòu)206家。
“從助娛、助急、助醫(yī)到助餐、助娛、助浴、助醫(yī)、助急、助行、助潔，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能從‘三助’增加至‘七助’，社區(qū)60歲以上老年人通過熱線電話、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、線下溝通等形式，就能得到及時(shí)有效的養(yǎng)老服務(wù)。”竇立新說，這恰是承德推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的生動(dòng)注腳。
體系支撐：讓更多人安享樂享晚年
以濱河社區(qū)為試點(diǎn)，承德積極探索構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老的“承德路徑”，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“實(shí)招”“硬招”不斷落地，為老年人提供便利實(shí)惠、安全優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”的美好愿景，正化為一幅幅現(xiàn)實(shí)的幸福圖景。
加強(qiáng)政策引領(lǐng)，完善養(yǎng)老服務(wù)支撐。
為加快構(gòu)建系統(tǒng)完備的養(yǎng)老服務(wù)政策體系，承德出臺《承德市全面提升社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)水平實(shí)施意見》等政策文件，加強(qiáng)宏觀統(tǒng)籌規(guī)劃，將養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展納入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃;各級有關(guān)部門積極做好制度安排，加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性制度建設(shè)，不斷完善老年人家庭贍養(yǎng)和扶養(yǎng)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)待、宜居環(huán)境、社會(huì)參與等政策，切實(shí)增強(qiáng)政策制度的針對性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性。
優(yōu)化要素供給，提升養(yǎng)老服務(wù)能力。
滿足老年人多元化的需求，充分整合社會(huì)資源，不斷優(yōu)化資本、人才、技術(shù)、制度等方面的要素供給。承德通過財(cái)政資金引導(dǎo)、為企業(yè)打通投融資便捷渠道等方式，增加資本要素供給;通過落實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)等方式，不斷完善社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;通過院校培養(yǎng)、免費(fèi)培訓(xùn)、獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)等方式，增加人才要素供給，促進(jìn)政府、市場、社會(huì)、家庭、個(gè)人等養(yǎng)老服務(wù)主體各盡其能、共建共享;堅(jiān)持科技化、信息化發(fā)展路徑，通過加強(qiáng)大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等在養(yǎng)老服務(wù)中的集成應(yīng)用，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
滿足迫切需求，豐富養(yǎng)老服務(wù)供給。
在當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)資源相對緊缺、公共財(cái)政保障尚不充裕的情況下，承德把滿足絕大多數(shù)老年人的迫切需求作為加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。努力完善助餐服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)為轄區(qū)內(nèi)老年人提供集中就餐或送餐服務(wù)，同時(shí)，兜底保障經(jīng)濟(jì)困難、失能老年人用餐。強(qiáng)化基層醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，提高居家老年人獲取醫(yī)療資源的便捷性;對社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能及計(jì)生特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人，提供便捷化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù);支持符合條件的社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)保定點(diǎn)范疇。在承德，越來越多的老年人開始樂享養(yǎng)老服務(wù)帶來的便利，生活得越來越安心、靜心、舒心。
(作者：光明日報(bào)調(diào)研組 調(diào)研組成員：河
