中新網(wǎng)西寧10月20日電 題：青海西寧家庭醫(yī)生實施五年：“醫(yī)心”貼“民心”，做健康守門人

作者 郭占昊 何君 張?zhí)砀?/p>

面對人口城鎮(zhèn)化、老齡化以及慢性病多發(fā)趨勢，家庭醫(yī)生如何擔(dān)當(dāng)“健康守門人”?

中新網(wǎng)記者從青海省西寧市衛(wèi)健委獲悉，該市家庭醫(yī)生簽約政策實施5年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊，發(fā)揮家庭醫(yī)生“健康守門人”作用，不斷擴(kuò)大簽約覆蓋面，提升簽約醫(yī)生服務(wù)水平，簽約人群能夠得到長期、穩(wěn)定、專業(yè)的健康管理服務(wù)和便捷、惠民、安全的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

在當(dāng)?shù)兀�送醫(yī)送藥進(jìn)家門成為家庭醫(yī)生的“新常態(tài)”。

試點先行，從“相依”到“相伴”

西寧市作為青海省第一批家庭醫(yī)生簽約試點地區(qū)，自2017年率先啟動“七進(jìn)四送”宣傳簽約活動，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊陸續(xù)走進(jìn)各機(jī)關(guān)、企業(yè)、社區(qū)、農(nóng)村、學(xué)校、寺院、居民家中，開展送“一場健康知識宣教、一份家庭醫(yī)生簽約協(xié)議、一套健康保健操、一次健康管理咨詢服務(wù)”，受到廣大市民普遍歡迎。

“這只耳朵也聽不清楚嗎?您可能存在老年性的聽力下降，以后注意安全用耳，平常辛辣刺激的東西少吃，別讓耳朵發(fā)炎了”;

“您不是有糖尿病嗎?您吃的這個藥物已經(jīng)淘汰了，現(xiàn)在有副作用更小的藥，我給你寫在這個本本上”;

“您和我們的全科醫(yī)生加一下微信，讓工作人員給您建立健康檔案，以后有問題可以打電話或者微信咨詢”……每次簽約活動現(xiàn)場，前來咨詢病情和進(jìn)行簽約的市民絡(luò)繹不絕。

在西寧，家庭醫(yī)生圍繞老年人群、亞健康人群、疾病人群等重點人群，從健康知識宣傳、家庭醫(yī)生現(xiàn)場簽約、健康保健互動咨詢?nèi)齻�層面，進(jìn)行遞進(jìn)式健康宣教活動，依托“健康服務(wù)共同體”內(nèi)疾控、公衛(wèi)、婦幼保健、健康宣教等優(yōu)質(zhì)資源，針對市民的不同工作崗位、不同人群對象，開展個性化健康教育知識普及和健康服務(wù)指導(dǎo)。

簽訂“一對一家庭醫(yī)生”協(xié)議后，全科醫(yī)生就會在社區(qū)工作人員的陪同下，進(jìn)行上門義診并為他們送醫(yī)送藥，從老年人的常見病、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中老年人在不同階段心理生理變化及營養(yǎng)要求等方面，針對不同體質(zhì)如何注意飲食、運動及心態(tài)調(diào)整，如何通過藥膳、食療來發(fā)揮作用等保健知識進(jìn)行講解。

西寧市衛(wèi)健委相關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹，目前，西寧市擁有735個家庭醫(yī)生團(tuán)隊，共有醫(yī)護(hù)人員約5000余人，全市重點人群簽約率91.96%，重點人群履約率97.14%。

“高簽約人數(shù)的背后，是一次次上門問診，是一次次早發(fā)現(xiàn)早治療，是一次次預(yù)約回訪，是一次次健康知識和理念的傳播，是老有所依、病有所醫(yī)的詮釋。”西寧市衛(wèi)健委相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示。

上門服務(wù)，讓“醫(yī)心”貼“民心”

秋日的早晨，家住西寧市西川南路的陳女士撥通了虎臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的電話。

“醫(yī)生你好，我是虎臺轄區(qū)的家庭醫(yī)生簽約居民。前不久在外地做了腰椎間盤手術(shù)，現(xiàn)在回到西寧，需要換藥，我自己行動不便，能不能請你們來我家給我換藥?”陳女士說。

“好的，請你把詳細(xì)的住址告訴我們，我們今天上午就可以登門服務(wù)。”虎臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員回復(fù)。

做好登記后，醫(yī)生團(tuán)隊根據(jù)陳女士的手術(shù)情況進(jìn)行了討論，依照病情，在陳女士本人的家庭醫(yī)生基礎(chǔ)上，選派兩名醫(yī)護(hù)人員上門。

開始清創(chuàng)換藥，十幾分鐘就完成了術(shù)后換藥。陳女士說：“我自己出不了門，換藥就成了難心事。這下好了，你們能來我就放心了。”

西寧市虎臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，探索成立“慢性病管理中心”，將門診�？漆t(yī)生納入到家庭醫(yī)生團(tuán)隊中，簽約服務(wù)工作從側(cè)重簽約率向注重簽約服務(wù)質(zhì)量方向轉(zhuǎn)變，成為西寧市家醫(yī)簽約工作的“領(lǐng)頭羊”。

西寧市虎臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任毛衛(wèi)平介紹，專業(yè)化的門診醫(yī)生進(jìn)一步提高了家庭醫(yī)生團(tuán)隊的服務(wù)水平，“手術(shù)后換藥屬于外科專業(yè)的操作，在社區(qū)門診，外科的清創(chuàng)縫合、包扎、換藥都是很常見的，我們把這項服務(wù)延伸到了社區(qū)居民家里，減少了患者自行操作的風(fēng)險，滿足了居民在就診方面尋求便利、便宜的需求，逐步引導(dǎo)簽約民眾形成社區(qū)首診、分級診療的就醫(yī)新格局。”

關(guān)注高危，讓“高風(fēng)險”有“高保障”

西寧市在推廣家醫(yī)簽約的過程中，西寧市衛(wèi)生健康委圍繞“健康服務(wù)共同體”建設(shè)，認(rèn)真分析高危行業(yè)特點，為基層工作中高強(qiáng)度的人群進(jìn)行“聯(lián)點簽約”。

據(jù)悉，西寧市城西區(qū)與轄區(qū)警局聯(lián)合開展“家庭醫(yī)生進(jìn)警營，暖警愛警活動”，讓轄區(qū)民警關(guān)注自身健康，讓廣大警員、警屬在家庭醫(yī)生引導(dǎo)下簽下了屬于自己的一份家醫(yī)協(xié)議。

在西寧市城東區(qū)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊針對環(huán)衛(wèi)工人平均年齡較大、常年在戶外工作的情況，進(jìn)行了“職業(yè)病防治”的健康講座，圍繞環(huán)境衛(wèi)生、外傷處理及飲食安全等方面進(jìn)行了詳細(xì)的解答，為環(huán)衛(wèi)工人測量血糖、血壓等，并針對患有高血壓、糖尿病等疾病人群提出個性化的治療方案，積極培訓(xùn)“預(yù)防肩周炎保健操”，讓基層勞動者的健康權(quán)益得到進(jìn)一步保障。(完)