慢性阻塞性肺疾病(COPD)臨床表現(xiàn)為慢性進(jìn)展的呼吸困難,多數(shù)是慢性支氣管炎的結(jié)果,又是肺心病、呼吸衰竭的病因。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)梁秋菊介紹說(shuō),對(duì)于COPD這種不可逆的疾病,患者家屬掌握COPD的家庭護(hù)理是很重要的,一是可以有望延緩疾病的進(jìn)展,二是可減少住院次數(shù)。為此,梁秋菊向CPOD患者家屬介紹了一些家庭護(hù)理的小竅門。
家庭氧療
對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者特別是伴有慢性二氧化碳潴留的患者,應(yīng)鼻導(dǎo)管低流量持續(xù)給氧,一般控制在1——2升/分鐘,以避免二氧化碳潴留的加重和對(duì)呼吸的抑制。每日需要氧療至少15小時(shí),如有條件每日氧療時(shí)間達(dá)到18小時(shí)以上,效果更佳。
預(yù)防感冒
COPD的主要病因就是反復(fù)的炎癥,而且反復(fù)的炎癥不斷加重COPD的進(jìn)展。肺部每感染一次,COPD的病情就會(huì)加重一次。所以應(yīng)當(dāng)盡可能少感冒,可注射預(yù)防流感和肺炎的疫苗。天氣變化時(shí)注意保暖,避免受涼。但要注意一個(gè)誤區(qū),并不是穿得越多越好,穿得太多,稍活動(dòng)就出汗,然后經(jīng)風(fēng)一吹受涼即感冒。穿衣服以不感覺(jué)、但不太容易出汗為宜。
科學(xué)排痰
慢阻肺患者有多痰的癥狀,積極排痰,有效地清除呼吸道分泌物,患者呼吸會(huì)更暢通。拍背對(duì)于呼吸道分泌物多且難以排出的患者有明顯效果。
要“拍”得有效,須掌握正確的方法:操作者五指并攏呈杯狀合攏,從背部自下而上,由邊緣到中央,有節(jié)律地叩拍患者背部,同時(shí)囑病人緩慢深呼吸,配合將痰咳出。拍背需注意兩個(gè)問(wèn)題:一是飯后1小時(shí)內(nèi)不宜拍背,以免引起嘔吐;二是拍背時(shí)患者應(yīng)側(cè)臥位,去枕,以利于痰液引流。
此外,增濕對(duì)排痰也有效果,鼓勵(lì)患者多喝水,特別是要增加飲水的頻率,對(duì)呼吸道的濕化效果較好。對(duì)于痰液黏稠無(wú)法咳出的患者可采用超聲霧化吸入,可根據(jù)個(gè)體情況遵醫(yī)囑選擇藥物,以促使痰液稀釋,利于咳出。
慢阻肺呼吸操有助呼吸通暢
縮唇呼吸:
。1)通過(guò)你的鼻子緩慢深吸氣直到無(wú)法吸入為止。
。2)縮唇,如吹口哨那樣。
。3)保持縮唇姿勢(shì)緩慢呼氣。
。4)以上呼吸動(dòng)作做兩次。
。5)不需用力將肺排空。
縮唇呼吸將幫助您控制呼吸頻率和控制呼吸急促。它使更多的氣體進(jìn)入你的肺,減少呼吸時(shí)所消耗的能量。
屏住呼吸:
吸氣-屏住呼吸3秒鐘-呼氣。
屏住呼吸可以延長(zhǎng)肺內(nèi)氧氣和二氧化碳交換時(shí)間,使更多氧氣進(jìn)入血液中。
腹式呼吸:
。1)放松雙肩。
。2)將一手放于胃部。
(3)通過(guò)鼻子吸氣時(shí)胃部膨出。
。4)收緊胃部肌肉。
。5)縮唇呼氣,感覺(jué)胃部下沉。
(6)每休息兩分鐘重復(fù)三次。
。7)每天重復(fù)此練習(xí)多次。(文/全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲)