在每天的臨床上，有很多的高血壓患者會(huì)找到張大夫咨詢：“是不是得了高血壓，除了降壓藥，還要吃他汀啊?”我每次基本上都回答大家：“要看具體情況，具體情況具體分析，不同人不一樣。”很多朋友覺得不解，到底怎么分析呢?今天張大夫給大家解釋一下這個(gè)問題，爭(zhēng)取讓高血壓患者看完這篇文章，就能自己明白什么時(shí)候可以考慮吃他汀。#清風(fēng)計(jì)劃#

在《2018年中國(guó)高血壓防治指南》中是這樣推薦的：高血壓同時(shí)出現(xiàn)血脂異常的患者，應(yīng)該在改善生活方式的基礎(chǔ)上，積極降壓治療以及必要時(shí)給與降血脂治療。對(duì)于發(fā)生心腦血管疾病的低危及中危人群，應(yīng)該注意積極改善生活方式6個(gè)月，如果血脂仍舊不達(dá)標(biāo)可以啟動(dòng)藥物治療。對(duì)于那些高血壓，同時(shí)心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高危及極高危的患者，應(yīng)該立即啟動(dòng)他汀治療�？赐赀@些大家可能還是不明白，下面怎們仔細(xì)解釋。

1、高血壓患者的血脂多少算異常?

總膽固醇≥5.2mmol/l，低密度脂蛋白≥3.4mmol/l，高密度脂蛋白≤1.0mmol/l，如果你的血脂指標(biāo)符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那就算是高血壓合并血脂異常了。

2、怎么知道自己是不是高危的高血壓患者呢?

下面張大夫教大家一個(gè)簡(jiǎn)單的好辦法。

①合并有冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病的高血壓患者，需要吃他汀。這種情況下，低密度脂蛋白要降低到1.8mmol/l以下。

②合并有糖尿病的高血壓患者，需要吃他汀。這種情況下，低密度脂蛋白也要降低到1.8mmol/l以下。

③50-69歲的高血壓患者，如果下面危險(xiǎn)因素中有3項(xiàng)及以上，可以考慮吃他汀。

危險(xiǎn)因素包括：年齡(男性>55歲，女性>65歲)、吸煙和被動(dòng)吸煙、肥胖、糖耐量受損、血脂異常、早發(fā)心血管病家族史、同型半胱氨酸升高(>15umol/l))。這種情況下，低密度脂蛋白要降低到至少2.6mmol/l以下。

通過上面這樣一說，如果你能仔細(xì)看完，一定就會(huì)知道哪些高血壓患者需要吃他汀了，以及吃他汀血脂應(yīng)該控制到多少。希望這篇文章能夠幫到廣大的高血壓患者。

希望我的介紹對(duì)您有所幫助。