與死神競速，為生命續(xù)航，近日，大醫(yī)二院重癥醫(yī)學科ECMO團隊與介入科、麻醉科等多學科協(xié)作，成功為一名急性氣道梗阻患者開展ECMO下氣道支架置入術，將患者從死亡線上拉了回來。目前患者病情穩(wěn)定，年輕的生命得以延續(xù)。

一個月前，30多歲的榮女士（化名）反復咳嗽、咳痰，吃藥、打針均不見好轉，反而進一步加重，甚至還出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，胸部CT檢查顯示她的右肺下葉、右肺門及縱隔內(nèi)多發(fā)結節(jié)及腫塊影，右肺下葉阻塞性肺炎，左右主支氣管受壓變窄。情況不容樂觀，榮女士被收治到大醫(yī)二院重癥醫(yī)學科接受治療。入院后，盡管醫(yī)生為她進行了氣管插管機械通氣，但榮女士的病情還是急轉直下，氧合維持困難，氧分壓僅可維持在30-40mmHg。進一步檢查提示患者左右主支氣管接近閉塞，有隨時窒息死亡的風險。

危急時刻，重癥醫(yī)學科副主任姜曉東當機立斷，與患者家屬充分溝通后，決定緊急采用ECMO保駕下進行氣道支架置入的治療方案。

緊張有序的術前準備

此時，榮女士的脈氧飽和度越來越低，最低竟達到19%，并且出現(xiàn)了生命體征不穩(wěn)定的情況。姜曉東教授帶領ECMO團隊立即進行裝機，預沖管道、穿刺等，每一項工作都緊張而有序地進行著。團隊成員沉著冷靜，緊密配合，僅用時22分鐘，ECMO就順利運轉起來，生命延續(xù)的通道被打開。時間一分一秒過去，患者脈氧飽和度逐漸上升至92%，生命體征趨向穩(wěn)定，在場所有人懸著的心落了地。

ECMO成功運轉，患者生命體征平穩(wěn)

ECMO啟動成功后，患者低氧得到糾正，暫時脫離了生命危險，但氣道閉塞的情況尚未解決。重癥醫(yī)學科ECMO團隊立即一路護送患者到介入手術室。隨后，介入科宋磊主任團隊、麻醉科王冠教授團隊爭分奪秒，為患者成功置入了氣道支架，解除了急性氣道梗阻。術中，患者需要拔除氣管插管，完全使用ECMO替代肺臟氧合功能，在無肺臟通氣的情況下，團隊有驚無險地完成了氣道支架置入手術。

迅速轉移患者至介入手術室

ECMO支持下，術中解除了急性氣道梗阻

術后，在重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊的專業(yè)診療和精心護理下，榮女士病情逐漸好轉，生命體征穩(wěn)定，2天后順利撤除ECMO，4天后成功撤除呼吸機。

此次搶救過程緊張有序、銜接流暢，充分體現(xiàn)了大醫(yī)二院多學科搶救急危病癥的快速反應、團隊協(xié)作的能力，也標志著醫(yī)院急危重癥患者綜合救治能力的進一步提升。

重癥醫(yī)學科ECMO團隊

大醫(yī)二院重癥醫(yī)學科ECMO團隊自2022年12月1日組建以來，已經(jīng)成功開展了VV-ECMO（靜脈-靜脈體外膜肺氧合），VA-ECMO（靜脈-動脈體外膜肺氧合），ECPR（體外心肺復蘇術）等ECMO治療方法。在ECMO保駕下進行了重癥肺炎救治、急診PCI、肺移植圍術期管理等各種搶救治療任務二十余次。大醫(yī)二院重癥醫(yī)學科ECMO團隊始終注重提升專業(yè)技術水平，致力于為更多的重癥患者帶來新的希望。