小細胞肺癌因其侵襲性強、倍增時間短、復發(fā)率高、患者生存質(zhì)量差的特點，一直以來都是肺癌領域治療中的痛點和難點。隨著相關研究結(jié)果在國際大會上的披露，阿得貝利單抗對于ES-SCLC的長生存獲益優(yōu)勢也開始逐步顯現(xiàn)。不僅使廣大SCLC患者實現(xiàn)治療獲益，也為后續(xù)相關研究帶去了希望。

當前，小細胞肺癌的發(fā)病率占到肺癌總體發(fā)病人群的15%左右，因其起病隱匿、進展迅速、治療手段選擇有限的特點，大多數(shù)患者在確診之后都面臨著總體生存期短、生存質(zhì)量差的窘境。一直以來，ES-SCLC治療都是以依托泊苷+順鉑/卡鉑為主的二聯(lián)化療，且患者的生存期普遍<10個月。

隨著近年來免疫治療的興起，免疫藥物的加入對于改善SCLC患者的總體生存作出了顯著的貢獻。隨著IMpower133及CASPIAN研究結(jié)果的落地及阿替利珠單抗和度伐利尤單抗獲批上市，SCLC患者的生存期更是首次突破了12個月。但由于昂貴的價格，讓多數(shù)中國SCLC家庭望而卻步，PD-L1抑制劑—阿得貝利單抗的上市改變了這一局面。

2022年，CAPSTONE-1研究公布了阿得貝利單抗聯(lián)合化療一線治療ES-SCLC的生存數(shù)據(jù)，試驗組的mOS達到15.3個月(vs.對照組12.8個月)，2年OS率達到了31.3%，意味著有近1/3的患者可以達到2年以上的生存期。在2023年的ESMO IO大會上，CAPSTONE-1研究發(fā)布的3年OS數(shù)據(jù)為21.1%，相較于對照組10.5%的數(shù)據(jù)提高了一倍以上，使超1/5的ES-SCLC患者實現(xiàn)了3年以上的生存獲益，取得了優(yōu)于既往其他同類型研究的可喜結(jié)果。

在CAPSTONE-1研究中，阿得貝利單抗聯(lián)合化療組的中位OS達到15.3個月，3年OS率達21.1%，長期隨訪結(jié)果顯示，安全性方面CAPSTONE-1研究更為出眾，阿得貝利單抗聯(lián)合化療組任意級別的TRAE發(fā)生率為99.6%(vs 化療組 98.7%)，≥3級的TRAE發(fā)生率為85.7%(vs 化療組 84.9%)，試驗組與對照組間無明顯差異。試驗組的irAE發(fā)生率僅為27.8%，相較于對照組僅僅提高10.6%，且≥3級irAE均低于1.8%。

阿得貝利單抗上市后的一年時間里，已經(jīng)惠及了許多中國小細胞肺癌患者。我們期待在真實世界中看到更多小細胞肺癌患者在獲得長期生存的同時，安全性更優(yōu)的免疫檢查點抑制劑給患者帶來更高的生活質(zhì)量，從而幫助廣大肺癌患者真正實現(xiàn)“無病”生存。