年廿八，節(jié)前堅(jiān)守崗位的醫(yī)務(wù)人員又拯救了一個(gè)幼小的生命。2月13日上午，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院六個(gè)�？平M成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，成功為一名體重僅1.68公斤、胎齡28周的腦積水早產(chǎn)兒進(jìn)行了腦室腹腔引流術(shù)。對(duì)胎齡如此之小、體重如此之低的早產(chǎn)兒進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)，目前在廣東并不多見。

　　在手術(shù)室內(nèi)，患兒吸氧時(shí)，突然緊緊抓住了麻醉科主任馮霞教授的手指，仿佛在訴說(shuō)他求生的意志。

　　“試管嬰”、早產(chǎn)兒、腦積水……

　　“這孩子太坎坷了，經(jīng)歷了十幾個(gè)難關(guān)才走到今天。”據(jù)中山一院新生兒科醫(yī)生劉王凱介紹，患兒是一對(duì)早產(chǎn)兒龍鳳胎中的哥哥，2017年12月28日在該院出生時(shí)僅28周胎齡，體重只有1.2公斤。孩子是借助輔助生殖技術(shù)“試管嬰兒”才懷上的，因母親有嚴(yán)重的妊娠期高血壓并出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，情況緊急，只得提前進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　兩個(gè)小家伙出生后就沒離開過(guò)醫(yī)院。出生后不久，哥哥便出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征、肺出血、急性腎損傷等多種并發(fā)癥，腦室內(nèi)出血逐漸加重，近兩周B超發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室最寬達(dá)到4.3厘米，屬于最嚴(yán)重的4級(jí)腦出血。哥哥的腦實(shí)質(zhì)受壓嚴(yán)重，引發(fā)嚴(yán)重的腦積水。

　　情況緊急，2月11日，醫(yī)院為哥哥進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，決定盡快為他安排手術(shù)。由新生兒科、神經(jīng)外科、小兒外科等�？平M成團(tuán)隊(duì)，評(píng)估寶寶手術(shù)中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)。

　　手術(shù)中緊抓醫(yī)生 他想活下去

　　據(jù)手術(shù)團(tuán)隊(duì)介紹，給這么小、體重這么低的早產(chǎn)寶寶做手術(shù)，要面臨巨大的風(fēng)險(xiǎn)。到手術(shù)時(shí)，哥哥僅是有創(chuàng)呼吸機(jī)就已經(jīng)上了25天，手術(shù)后仍然需要無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)高流量輔助通氣。

　　“哥哥的體重太輕、身體太小了，手術(shù)時(shí)的每一步都要格外小心，辨認(rèn)身體的正常結(jié)構(gòu)，避免誤傷。” 中山一院神經(jīng)外科陳昆副教授說(shuō)，寶寶的身體非常嬌嫩，加上全身血容量?jī)H有約100毫升，失一點(diǎn)兒血的后果都會(huì)很嚴(yán)重，因此手術(shù)過(guò)程中需嚴(yán)格控制出血量，允許醫(yī)生調(diào)整的空間非常小，容不得一絲失誤。

　　“孩子太小了，對(duì)麻醉的要求極高，不允許有一絲絲閃失。”麻醉科主任馮霞表示，麻醉有任何失誤都會(huì)造成無(wú)法挽回的損傷，因此要極其細(xì)致。此外，麻醉里關(guān)鍵的還有呼吸、循環(huán)和溫度的穩(wěn)定。新生兒低體溫的話容易引起酸中毒，所以要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，防止低體溫的出現(xiàn)。

　　“那是有力的一抓”

　　提到手術(shù)室的這一幕，馮霞依然感慨不已。由于寶寶尚不能自主呼吸，手術(shù)之前馮霞為其佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩時(shí)，突然被小家伙緊緊抓住左手食指。她記不清孩子到底抓了她多久，但清楚地記得那是有力的一抓�？粗�孩子孱弱的身體，馮霞眼窩一熱，心里默默念道：“寶寶，你一定要堅(jiān)持住！”

　　記者獲悉，手術(shù)持續(xù)兩個(gè)多小時(shí)，基本零失血。術(shù)后，寶寶已轉(zhuǎn)入PICU，目前生命體征平穩(wěn)。醫(yī)生正在積極想辦法，爭(zhēng)取讓他早日撤掉呼吸機(jī)，回到爸爸媽媽的身邊。 (全媒體記者王婧、任珊珊 通訊員彭福祥攝影報(bào)道)