11月14日是世界糖尿病日，這一活動由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起。今年世界糖尿病日的主題為“女性與糖尿病——我們擁有健康未來的權利。有數據顯示，目前全球有超過1.99億女性糖尿病患者，相當于每10個成年女性中就有1名糖尿病患者，且這一數字還在持續(xù)上升。目前，糖尿病已成為全球第九大女性死亡原因，每年因糖尿病死亡的女性人數達210萬。值得關注的是，有統(tǒng)計數據顯示，每5名女性糖尿病患者中就有2名處于婚育年齡，這部分女性直接面對的就是妊娠期糖尿病的困擾。妊娠期糖尿病會給母嬰帶來雙重威脅，它是難產、剖宮產的一大因素，會增加孕期感染的幾率等，對胎兒則會造成出產后低血糖、黃疸等問題。因此，育齡女性特別是正在備孕以及已經進入孕早期的女性都應引起重視，不要抱著“糖尿病離我很遠”的心態(tài)忽視潛在風險。
孕早期血糖升高不易察覺5個信號警示監(jiān)測血糖
妊娠期糖尿病是指在懷孕前沒有糖尿病，但在懷孕期間由于激素水平變化，導致血糖異常增高的情況。妊娠前已經存在的糖尿病或糖尿病前期，不在此范圍。數據顯示，大概每5-6個孕婦中就有一個會發(fā)生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的病因目前尚不明確，通常認為和孕婦的激素水平變化引起胰島素抵抗相關。孕婦需要分泌更多的胰島素才能使血糖維持在正常水平，但胰島細胞的分泌量無法滿足這么大量的需求，因此導致了血糖上升。妊娠期糖尿病通常出現在孕期第6個月左右，此時患者會有血糖升高的征兆，但此時并沒有特別明顯的臨床表現，一般通過糖耐量檢測才能發(fā)現。
專家介紹，有些準媽媽會在孕期感受到某些血糖升高的信號，比如在正常飲水量的基礎上頻繁地口渴，就要開始有意識地注意是否有其他妊娠期糖尿病的早期癥狀出現了。
血糖高的準媽媽常常感覺疲乏無力，沒精神。這是因為血糖出現異常后不能進入細胞，導致細胞缺乏能量。數據顯示，大約有2/3的糖尿病患者會出現無力癥狀。
小便次數增多也是妊娠期糖尿病的早期信號之一，此時還會感覺尿量明顯增加，比如24小時內小便20多次，尿量達到2-3升甚至更高，此時就應懷疑自己可能有血糖方面的問題，及時到醫(yī)院就診。
此外，容易餓和消瘦也應引起注意。準媽媽血糖偏高時，由于血糖不能進入細胞，無法為細胞利用，大腦的饑餓中樞受到興奮刺激，會容易產生饑餓感，出現進食次數和進食量明顯增多。很多人認為孕婦是“一張嘴，兩人吃”，對孕婦突然增加的飯量不以為意，甚至誤認為是“胎兒在吸收營養(yǎng)長身體”。
正常情況下，準媽媽食量大增后體重也會猛增，如果血糖出現異常的話，會出現食量大增，反而消瘦的情況，這種典型癥狀一定要引起重視。這是因為血糖升高，體內葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質合成不足，分解加快，如此時還伴有多尿癥狀，會因體內水分的丟失加速消瘦。
孕期聰明補避免體重飆升引發(fā)的妊娠期糖尿病
如今年輕夫婦的生育能力普遍下降，需要保胎的準媽媽越來越多，懷孕后大吃大喝靜態(tài)生活的準媽媽體重飆升，而體重增長過快恰恰是妊娠期糖尿病的一大誘因。
營養(yǎng)專家范志紅表示，懷孕期其實需要增加的能量和營養(yǎng)并不需要很多，聰明選擇吃的時機、吃的種類，控制好食量才能成就健康的準媽媽。
懷孕前三個月，因為胚胎很小，幾乎不需要多吃。此時孕婦食欲通常較差，飲食宜清淡，需要注意的是在惡心不嚴重時盡量多吃些主食、水果和酸奶等，可以補充孕婦專用的營養(yǎng)素，特別是各種B族維生素對孕婦很有幫助，但沒必要吃任何補品。
懷孕4-6個月時開始增加食量，此時孕婦每天需要增加的蛋白質和能量分別是15克和200千卡，大約只相當于1個雞蛋+半斤低脂牛奶。吃魚雖然可以補充蛋白質和omega-3脂肪，但也不宜過多，每天有2兩足夠，而且不應油炸。
懷孕7-9個月的孕婦每天需要增加蛋白質20克，能量200千卡，蛋白質的量大約相當于1兩瘦牛肉+半斤低脂牛奶+1兩南豆腐。這時候要注意多補鈣、補鐵，因為這是準媽媽和胎兒需要量特別大的營養(yǎng)素。
孕期全程都要少吃高度加工食品，減輕肝臟負擔，也避免一些不安全因素影響到胎兒的成長。因為維生素和礦物質需要增加，盡量要少吃甜食、煎炸食品、膨化食品之類營養(yǎng)素含量低的食物，用有限的胃口裝營養(yǎng)豐富的天然食品。
孕期最后三個月容易便秘，要多吃些粗糧、薯類、蔬菜等高纖維的食物。
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妊娠期糖尿病帶來一系列后續(xù)麻煩
對媽媽的影響
●難產或剖宮產
血糖未能有效控制的孕婦分娩出巨大兒的幾率較高和頭盆不稱，面臨難產。雖然在目前醫(yī)療條件下，可以采用剖宮產，但任何手術都會帶來并發(fā)癥，尤其是患有糖尿病的孕婦。
●感染機會增加
妊娠期糖尿病發(fā)生感染的機會大大增加，尤其是會陰部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦發(fā)生感染，抗生素治療是最好的方法，但許多抗生素會對胎兒的發(fā)育產生不良影響。
●妊娠高血壓綜合征
妊娠期糖尿病的孕婦可能出現嚴重的妊娠并發(fā)癥，即妊娠高血壓綜合征，此時孕婦的血壓增高，全身水腫，對孕婦和胎兒都會產生嚴重不良影響。
●妊娠結束后的糖尿病
對于妊娠期糖尿病的孕婦來說，一種較為嚴重的后果是分娩后糖尿病仍舊存在。約2%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后糖尿病并未消失。約8%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后糖尿病好轉，但出現“糖耐量異常”，即血糖較正常高，但還沒達到糖尿病的標準。約60%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后癥狀消失，血糖正常，但在以后的歲月里還可能發(fā)生糖尿病，尤其是肥胖者。
對胎兒的影響
●巨大兒
妊娠期糖尿病孕婦血液內過多的葡萄糖會經過胎盤進入胎兒體內，使得胎兒產生大量胰島素以降低血糖，高血糖及高胰島素導致胎兒體重增加，因而出現巨大兒，巨大兒在分娩過程中，要面臨更多的風險。
●出生后低血糖
產婦高血糖促使胎兒分泌過多的胰島素，但分娩后，孕婦的血糖已不能進入嬰兒身體內，但新生兒仍然分泌大量胰島素，造成低血糖發(fā)生。
●黃疸
新生兒出生后皮膚會微微發(fā)黃，這是由于一種稱為膽紅素的物質未能及時排出造成的，正常妊娠分娩的新生兒，黃疸一般不會造成嚴重后果，但妊娠期糖尿病的孕婦分娩的新生兒，由于肝臟發(fā)育不理想，因而不能及時清除膽紅素，黃疸會非常明顯，并逐漸加重，有時會造成嚴重后果。
●死胎或早產
妊娠期糖尿病還會造成死胎或早產。
