本期作者/浙江省醫(yī)改辦主任、省衛(wèi)生計(jì)生委主任 張平

2017年，浙江省委、省政府成立了健康浙江建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦事機(jī)構(gòu)，制定出臺(tái)了《健康浙江2030行動(dòng)綱要》主要任務(wù)分工方案，將11項(xiàng)國(guó)民健康行動(dòng)、47項(xiàng)主要任務(wù)逐一分解落實(shí)到省級(jí)相關(guān)部門，并在11個(gè)市開(kāi)展了健康浙江考核試評(píng)價(jià)，健康浙江建設(shè)邁入了實(shí)質(zhì)性“施工”階段。同時(shí)，“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)推進(jìn)綜合醫(yī)改試點(diǎn)納入省委重點(diǎn)突破改革項(xiàng)目，綜合醫(yī)改先行先試工作積極推進(jìn)，在11個(gè)縣(市、區(qū))啟動(dòng)了縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，德清縣率先建立了統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、聯(lián)動(dòng)的“三醫(yī)”領(lǐng)導(dǎo)體制和推進(jìn)機(jī)制，長(zhǎng)興、義烏等地啟動(dòng)了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等，分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等五項(xiàng)制度建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)，相關(guān)重點(diǎn)領(lǐng)域改革取得了實(shí)效、抓出了亮點(diǎn)、干出了特色。

2018年是貫徹黨的十九大精神開(kāi)局之年，是改革開(kāi)放40周年，也是決勝高水平建設(shè)健康浙江、實(shí)施“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年，做好改革工作意義重大、至關(guān)重要。“最多跑一次”不僅是一項(xiàng)具體的改革舉措，更是一場(chǎng)從理念、制度到作風(fēng)的全方位深層次變革。浙江衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)將堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央和省委、省政府關(guān)于全面深化改革的一系列重大決策部署，以解決不平衡不充分問(wèn)題為導(dǎo)向，著力深化衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)“最多跑一次”改革，更好發(fā)揮這項(xiàng)改革的撬動(dòng)作用，全力推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展向縱深推進(jìn)，加快打造健康中國(guó)建設(shè)省域示范區(qū)。

積極爭(zhēng)當(dāng)“最多跑一次”改革的領(lǐng)跑者

改革改什么、怎么改、成效如何，要由群眾說(shuō)了算，老百姓說(shuō)好才是真的好。衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)是服務(wù)行業(yè)、窗口單位，涉及群眾和企業(yè)辦事事項(xiàng)多，改革任務(wù)重、社會(huì)要求高。

我們將按照全面深化改革的總體部署和要求，結(jié)合本省行業(yè)實(shí)際，推動(dòng)改革再深化、再完善、再落地。推進(jìn)這項(xiàng)改革，核心是轉(zhuǎn)變政府職能、推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)、方便群眾和企業(yè)辦事。重點(diǎn)是擴(kuò)大“最多跑一次”事項(xiàng)覆蓋面，進(jìn)一步推進(jìn)減事項(xiàng)、減次數(shù)、減材料、減時(shí)間，完善辦事事項(xiàng)、辦事指南，統(tǒng)一審批事項(xiàng)、審批標(biāo)準(zhǔn)，推行“多證合一”“證照聯(lián)辦”“證照分離”，不斷提升工作標(biāo)準(zhǔn)化、制度化水平。關(guān)鍵是優(yōu)化服務(wù)，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”的實(shí)現(xiàn)形式，打破信息孤島、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，在整合權(quán)力運(yùn)行“業(yè)務(wù)流”中不斷創(chuàng)新“信息流”、優(yōu)化“審批流”，大幅提高“零上門及一次辦結(jié)”覆蓋率，爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)“審批事項(xiàng)最少、辦事效率最高、政務(wù)環(huán)境最優(yōu)、群眾和企業(yè)獲得感最強(qiáng)”的省份。

積極爭(zhēng)當(dāng)全面深化醫(yī)改的排頭兵

浙江是全國(guó)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省，近年來(lái)在取消以藥補(bǔ)醫(yī)、加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障、整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，以及建設(shè)智慧醫(yī)療服務(wù)體系等體制機(jī)制建設(shè)方面，形成了自身的特色和亮點(diǎn)。

下一步，我們將著力鞏固擴(kuò)大既有的改革基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)，積極培育新亮點(diǎn)、新特色，著力破解難題、補(bǔ)齊短板，重點(diǎn)在五項(xiàng)制度建設(shè)上下功夫、出實(shí)招、求突破。要以“雙下沉”、縣域醫(yī)共體建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。要以強(qiáng)化政府責(zé)任、落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)自主權(quán)和優(yōu)化公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行結(jié)構(gòu)為重點(diǎn)，加快建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。要以醫(yī)保支付方式改革、支付標(biāo)準(zhǔn)制定和智能監(jiān)管為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善全民醫(yī)保制度。要以藥品耗材生產(chǎn)、流通、使用全流程改革為重點(diǎn)，深化完善藥品供應(yīng)保障制度。要以服務(wù)、質(zhì)量、費(fèi)用、績(jī)效等為重點(diǎn)，加快推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，務(wù)求在關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新進(jìn)展、實(shí)現(xiàn)新突破。

積極爭(zhēng)當(dāng)健康便民惠民的實(shí)干家

把便民惠民的理念、舉措和機(jī)制運(yùn)用貫穿于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過(guò)程，是深化“最多跑一次”改革的一項(xiàng)重要任務(wù)。

我們要用“最多跑一次”改革的理念，啟動(dòng)實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年計(jì)劃，進(jìn)一步改善服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)流程、提升服務(wù)水平，用我們實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)換取老百姓真真切切的體驗(yàn)。要緊緊圍繞讓群眾“少跑腿”，著力推廣日間病床、日間手術(shù)、日間化療，推進(jìn)多學(xué)科診療，實(shí)施慢病長(zhǎng)處方，加快“共享醫(yī)療”發(fā)展，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少30天內(nèi)再住院率等，縮短患者就醫(yī)等待時(shí)間，盡量減少群眾跑醫(yī)院的次數(shù)，改善群眾的就醫(yī)體驗(yàn)。要緊緊圍繞讓群眾“就近跑”，著力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉、完善簽約制度、做強(qiáng)基層服務(wù)，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療”，讓群眾在家門口就能看得上病、看得好病。要緊緊圍繞讓群眾“不跑腿”，發(fā)揮智慧醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，大力推進(jìn)預(yù)約診療、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、遠(yuǎn)程會(huì)診、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送等智慧醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓“數(shù)據(jù)跑”代替“群眾跑”，實(shí)實(shí)在在增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和品質(zhì)感。