吸煙對于健康的危害已無需贅言,關鍵是如何推進控煙。2018年全國兩會期間,全國政協(xié)委員,中國醫(yī)學科學院院長、北京協(xié)和醫(yī)學院校長王辰在新華網2018全國兩會特別訪談上表示,人們日常所說的“煙癮”即是煙草依賴,是一種高復發(fā)的慢性病,需要公眾、政府、醫(yī)學界等社會各方力量的支持,共同推動吸煙率的下降。
全國政協(xié)委員,中國醫(yī)學科學院院長、北京協(xié)和醫(yī)學院校長王辰做客新華網2018全國兩會特別訪談 新華網 楊锘攝
發(fā)揮關鍵人群的控煙引導作用
我國是世界上最大的煙草生產和消費國,據(jù)2015年中國疾控中心調查數(shù)據(jù)顯示,2015年我國15歲及以上人群吸煙率27.7%,其中男性吸煙率為52.1%,煙民總數(shù)超過3億。王辰表示,戒煙成功與否不單純是意志力問題,還有醫(yī)學因素,大部分吸煙者有煙草依賴,即俗稱的煙癮。有煙癮者在戒煙過程中會伴有尼古丁戒斷癥狀,比如煩躁、易怒等,會導致戒煙受阻甚至失敗。
“煙草依賴實際是一種高復發(fā)性的慢性疾病,背后包含著生理和病理等醫(yī)學因素,單靠自我意志力、言語勸阻較難戒成功。如果自主戒煙失敗,就需要專業(yè)化的戒煙干預和治療,要通過專業(yè)隊伍和專業(yè)性的措施來提高戒煙水平。”基于此,王辰在今年的全國兩會上提出了“提高專業(yè)化戒煙干預水平”的建議,內容包括普遍設立戒煙門診,將戒煙治療納入醫(yī)保等。
世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》在我國已生效十余年,我們實施了諸多控煙措施,但吸煙率一直居高不下。王辰認為,我們的文化心理和社會氛圍對煙草的抵觸還不夠,對煙草的危害認識依然不足,甚至對煙草出現(xiàn)了一種“鈍化”態(tài)度,即使聽聞了煙草的危害,也不會真信、真戒煙。
王辰表示,要真正形成有利于控煙的社會環(huán)境,需要有“帶頭者”營造氛圍,發(fā)揮“關鍵少數(shù)人”的推動作用。
經濟杠桿是控煙的有效手段
除了在全社會形成拒絕煙草的氛圍,經濟手段也被國際經驗證明是有效的控煙措施。世衛(wèi)組織認為,通過征收煙草稅來提高煙草價格,進而減少煙草需求是最有效的控煙手段之一。
王辰尤其強調了煙草稅對中低檔煙草消費者的影響。“消費中低檔煙草的人群往往經濟條件相對較差,得病后的醫(yī)療負擔能力也有限。他們對煙草價格也比較敏感,如果能減少這部分人群的煙草使用量,意義更為重大。”王辰說。
王辰認為,煙草稅不但能降低煙草銷量,還可以將這部分資金用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),例如用于控煙宣傳、補貼戒煙治療等。“國際衛(wèi)生經濟學經驗已經證明,政府采用經濟手段和杠桿來控煙,是有效和多方共贏的方式。”王辰說。我國也在不斷采取行動,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出,全面推進控煙履約,加大控煙力度,運用價格、稅收、法律等手段提高控煙成效。